愛滋器捐憾人心！醫護人員善用3大保險　降醫療健康風險 - 保險

愛滋器捐憾人心！醫護人員善用3大保險　降醫療健康風險

http://news.msn.com.tw/news2352703.aspx

更新日期：2011/10/1 12:17

國內教學醫院爆發愛滋器官移植疏失，再次凸顯醫師及救護人員的工作具備的高度專業性
，相對亦需擔負重大的責任及風險。保險業者表示，醫護人員和醫療機構都應加強投保專
業責任險的觀念，降低相關醫療責任風險，以提供病患更專業的醫療服務。此外，醫護人
員往往因工作繁重而疏忽自身健康管理，除基本保險規劃外，還可選擇具有失能給付的保
險商品，以降低意外發生後的額外財務負擔。

醫護人員的專業應受病患信賴，然而在醫療資源分配不均下，醫護人員負擔加重，發生疏
失的機率隨之提高，加上資訊發達和消費意識抬頭，醫生遭病患控訴的風險亦升高。根據
統計，行政院衛生署「醫事審議委員會醫事鑑定小組」在90至98年間受理並完成的醫療糾
紛鑑定案每年皆逾4百件。在法院對醫療糾紛案件的判決上，也不乏賠償金額上千萬元的
案例。如國內知名口蹄疫專家因手術麻醉疏失而成為植物人，最高法院日前判決醫院需賠
償4300萬元。

由以上案例，錠嵂保險經紀人公司台北營業處余婉琴經理表示，針對醫療行為的責任風險
，醫護人員可透過專業責任險來降低涉及病患體傷或死亡的醫療糾紛時，依法應負賠償責
任或可能面臨的訴訟成本、和解調解金額，至於判決金額在保額內亦可由保險公司承擔。
目前市面上有醫師業務責任保險、護理人員專業責任保險、藥師及藥劑生業務責任保險和
醫院綜合責任保險等商品。

不過，醫療專業人員對於投保專業責任險的觀念仍待建立。以醫師為例，根據保發中心統
計，截至99年底，醫師業務責任險投保件數為6,148件，雖較98年的投保件數增加324件，
但按國內目前執業的醫師、牙醫師和中醫師人數計，投保比例僅約1成，且平均每件保費
為1萬772元。

常見的醫療糾紛，如診斷、治療、注射、投藥、輸血、手術麻醉、護理、特殊體質等，其
主要原因是病人或家屬對醫療結果不如預期，因而向醫師或醫院請求賠償。

余婉琴進一步說明，醫護人員若投保了專業責任險，保險公司會出面協助處理糾紛以降低
相關的經濟負擔，若醫護人員因醫療糾紛而被告，保險公司甚至會協助聘請律師，並負擔
律師費、訴訟費、和解金，以及法院判決之賠償金，但保險公司合併最高賠償金額仍以保
險金額為限。

至於醫師業務責任險費的計算方式，也會依照科別的風險等級不同而出現差異，由低到高
分為甲、乙、丙、丁、戊等五大類。以婦產科、外科、骨科和麻醉科為例，因執行醫療行
為的風險較其他科別高，所以被歸類為風險係數最高的戊類，保費亦較其他科別的醫護人
員高。

此外，醫護人員在救命如星火的情況下，往往亦忽略自身安全也曝露在危險中，曾發生醫
護人員不慎感染肝炎，SARS在台灣蔓延時，亦有醫護人員殉職，再加上醫護人員平日工時
較長且工作繁重，是容易有過勞傾向的職業類別。

余婉琴建議，醫護人員除了基本的壽險、醫療險及意外險鐵三角規劃外，還可參酌目前健
保自費醫療的水準，適時調高保單內的實支實付型醫療險額度，並加強日額型醫療以解決
收入中斷及看護費用的問題。另外，可將具備失能給付的失能險納入保險規劃中，若風險
發生，能夠按月或按年獲得給付以減輕家庭經濟負擔。

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